Interstitiel nefritis: symptomer og behandling af nyrebetændelse

Interstitiel nefritis er en inflammatorisk nyresygdom, der forekommer med overvejende læsioner af mellemvævet og nyretubuli.

Sygdom kan opstå under behandlingenlægemidler (mere antibiotika i mindre diuretika, sulfonamider) samt når de udsættes for bakterier, vira, i immunsygdomme. Patologien baseret lymphohistiocytic infiltration virker på den mellemliggende nyrevæv skade sket efter basalmembranen af ​​tubuli. I dette tilfælde dannes immunkomplekser og autoantistoffer til membranproteiner. Som følge af cerebral ødem og inflammation af nyrevæv lag er en mekanisk komprimering af blodkar og rørformet, nedsat renal blodgennemstrømning, trykforøgelse vnutrikanaltsevoy, vinder udvikler oliguri.

Ved diagnosticering af interstitial nefritis symptomermanifesterer sig som følger. Sygdomsbegyndelsen - akut med feber, polyuria eller hæmaturi, udvikler nyresvigt, smerter i nedre ryg. De første tegn på doseringsformerne ifølge akut interstitiel nephritis rager igen stigende legemstemperatur, som kan være forbundet med eosinofili og hududslæt. Sygdommen er karakteriseret ved moderat proteinuri, hæmaturi, i sjældne tilfælde, oliguri.

Akut interstitial nefritis af viral form passerer ofte med hæmoragisk feber og nyresygdom.

Diagnose af sygdommen udføres med nyresygdom, med akut glomerulonephritis. Hvis nyresvigt udvikler sig, bør andre årsager udelukkes.

Det er meget vanskeligt og nogle gange umuligt at fastslå årsagen til kronisk tubulointerstitiel nefritis forbundet med lægemiddel eksponering, bakteriel infektion, immunsygdomme.

Symptomer på kronisk interstitial nefritiser rørformede lidelser, hurtigt udviklende vandelektrolytforstyrrelser (hyperkalæmi, acidose), krænkelse af nyrernes koncentrationsfunktioner. I sjældne tilfælde er hypertension og proteinuri mulig. I standard situationer er et nefrotisk syndrom fraværende, men med sygdommens fremgang er interstitiell nefrit næsten uforskellig fra glomerulonephritis. De farligste stoffer, der fører til en kronisk form af sygdommen, er analgetika phenacetin, analgin, aspirin.

Sommetider kvinder 35-40 år,lider af migræne, depression, mavesår, analgesisk interstitial nefritis observeres. I dette tilfælde er en kombination af vedvarende leukocyturi aseptisk med episoder af renal kolik med makrohematuri, et fald i nyrernes størrelse, polyuri, anæmi karakteristisk.

Sygdommen udvikler sig i kombination med andre lidelser, der har en klar immunpathogenese (aktiv kronisk hepatitis, rød systemisk lupus erythematosus).

Interstitiel nefritis hos børn kan udvikle sig med dysembryogenese af nyrevæv, urinveje abnormiteter, urat og oxalat metabolisme lidelser.

For at bekæmpe sygdommen, den etiologiskebehandling, med bakterielle læsioner begynder med fjernelse af fokus for infektion. Med lægemiddelformularen - stop med at tage medicin, foreskrive en kost beriget med vitaminer og en rigelig drink. I mangel af positive resultater ordineres glukokortikoider. Ved udvikling af akut nyresvigt udføres hæmodialyse, og anvendelsen af ​​diuretika er udelukket. Det er også nødvendigt at undgå øget anvendelse af analgetika og drikke mere.