Tarmens tarm: Årsager, symptomer, behandling

Det medicinske udtryk "parese" i oversættelse fraGræsk "πάρεσις" angiver dæmpning. Parese er svækkelsen af ​​vilkårlige bevægelser, et særligt neurologisk syndrom forårsaget af skader på hjernens motorcentre og / eller rygmarv samt de ledende veje i perifere og centrale nervesystemer. Deep paresis, også kaldet plethysy eller lammelse (med græsk "παράλυσις" - afslapning) er den absolutte fravær af vilkårlig bevægelser, hvilket skyldes de samme årsager som parese.

Parese og dyb parese (lammelse) ermotoriske forstyrrelser på grund af skade på hjernens pyramidale system. Meget ofte, efter kirurgiske indgreb udvikle intestinal parese, som også kan ledsages af en udvidelse af maven. I dette tilfælde er tarmens parese forårsaget af en overtrædelse af vand- og elektrolytbalancen samt et operationelt traume. Undtagen dette. intestinal parese opstår ofte, når der er hypokalæmi, som udvikler sig på grund af blodtab under operationen eller som følge af kraftig multipel opkastning i postoperativ periode.

I de fleste tilfælde udvikler parese af tarmenpå den anden tredjedel efter operationen. Denne betingelse kræver øjeblikkelig terapi, da tarmens udvidede som følge af parese forværrer de eksisterende elektrolytforstyrrelser yderligere og bidrager også til udviklingen af ​​forgiftning. Sommetider udvikler peritonitis hos meget svækkede patienter mod parese. Ud over den såkaldte postoperative parese er parese af tarmen hos børn, som skyldes hypoxi, mikrocirkulationsforstyrrelser i tarmen og øget dannelse af gas, ret almindeligt.

Det første og måske det primære symptom på paresisentarmen er dens hævelse, som ofte ledsages af oppustethed. Tilstanden forværres med ophobning og opbevaring af gasser og med forøgelse af tarmens hævelse. Som følge af stagnation i tarmens indhold udvikler rottende processer sig i det, og ophobningen af ​​gasser stiger. Samtidig reagerer de beskadigede og udvendige vægge i tarmen, som ikke er i stand til at suge i gassen, på disse processer ved øget udslip af slim og væske. Derudover er der irreversible ændringer i tarmvægge, og der er dehydrering af væv, mængden af ​​cirkulerende blod falder - og tilstanden "protoplasmisk chok" kommer.

Et særligt sted i diagnosen tarmparesetilhører røntgenundersøgelse, som begynder med et overblik røntgenbillede af maven. Undersøgelsen udføres i to patientstillinger: vandret og lodret.

Tarmens tarm: behandling og forebyggelse

Afhængig af udviklingen af ​​parese og dens overgang til akut intestinal obstruktion udføres terapeutiske og forebyggende foranstaltninger i flere hovedretninger.

For det første skal implementeringen af ​​kirurgiske indgreb udføres med omhyggelig overholdelse af principperne om blid teknik, hvilket er et vigtigt element i forebyggelsen af ​​postoperativ parese.

I nærværelse af en åbenlyst trussel om pareseudvikling, for eksempel ved akut pankreatitis, alvorlige abdominale og lumbalskader, er det nødvendigt at tømme maven kontinuerligt med en probe.

Derudover blokade af sympatiskinnervation, som opnås novokain paranæstisk blokade. Med truslen om udvikling af dynamisk obstruktion og til behandling af vedvarende parese er den mest effektive den peridale blokade.

Den næste retning af medicinsk indflydelse påKæmper med parese er brugen af ​​metoder til refleksstimulering af intestinalmotilitet, såsom mavemassage, olie, æterisk eller halvalkohol komprimerer, helbredende enemas og irritation med et udløbsrør i endetarmen.