Analoger af penicillin. Antibiotika af penicillin gruppen: indikationer, brugsanvisninger

Penicillinanaloger har åbnet nye muligheder for læger til behandling af infektionssygdomme. De er mere modstandsdygtige over for enzymer af bakterier og aggressive miljø i maven, har færre bivirkninger.

Om penicilliner

Penicilliner er de ældste kendteantibiotika. De har mange arter, men nogle af dem har mistet deres relevans på grund af modstand. Bakterier var i stand til at tilpasse sig og blev ufølsomme for virkningen af ​​disse stoffer. Dette tvinger forskere til at skabe nye former for skimmel, penicillinanaloger, med nye egenskaber.

Penicilliner har en lav toksicitet forkrop, en temmelig bred anvendelse og en god indikator for bakteriedræbende virkning, men allergiske reaktioner på dem forekommer meget oftere end lægerne vil have. Dette skyldes den organiske natur af antibiotika. En anden negativ kvalitet kan også tilskrives vanskeligheden ved at kombinere dem med andre lægemidler, især med lignende i klassen.

historie

Den første omtale af penicilliner i litteraturenblev afholdt i 1963 i en bog om indiske healere. De brugte en blanding af svampe til medicinske formål. For første gang i den oplyste verden lykkedes det at komme til Alexander Fleming, men det skete ikke målrettet, men ved et uheld som alle de store opdagelser.

Før anden verdenskrig, engelskmikrobiologer arbejdede på spørgsmålet om industriel produktion af lægemidler i de krævede mængder. Den samme opgave blev håndteret parallelt i USA. Fra det øjeblik blev penicillin den mest almindelige medicin. Men over tid blev andre grupper af antibiotika isoleret og syntetiseret, som gradvist skubbet ham fra podiet. Desuden begyndte mikroorganismer at udvikle resistens over for dette lægemiddel, hvilket komplicerede behandlingen af ​​alvorlige infektioner.

Princip for antibakteriel virkning

Sammensætningen af ​​bakteriecellevæggen eret stof kaldet peptidoglycan. Penicillin-gruppen af ​​antibiotika påvirker syntesen af ​​dette protein, undertrykker dannelsen af ​​de nødvendige enzymer. Mikroorganismen dør på grund af manglende evne til at opdatere cellevæggen.

Men nogle bakterier har lært at modståsådan en brutal invasion. De producerer beta-lactamase, som ødelægger enzymer, der påvirker peptidoglycaner. For at klare denne forhindring måtte forskere skabe analoger af penicillin, der også kunne ødelægge og beta-lactamase.

Fare for mennesker

I begyndelsen af ​​æraen af ​​antibiotika begyndte forskerne at tænkeom, hvordan giftige de er for menneskekroppen, fordi stort set alle levende metriske stoffer består af proteiner. Men efter at have udført et tilstrækkeligt antal undersøgelser fandt vi ud af, at peptidoglycan stort set ikke findes i vores organismer, hvilket betyder, at stoffet ikke kan forårsage alvorlig skade.

Spektrum af handling

Næsten alle typer penicilliner påvirkerGram-positive bakterier af slægten Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium diphtheria og pestpatogener. Også i deres aktivitetsspektrum indbefattes alle gramnegative mikroorganismer, gonokokker og meningokokker, anaerobe sticks og endda nogle svampe (for eksempel actinomycetes).

Forskere opdager nye arterpenicilliner, der forsøger at forhindre bakterier i at vænne sig til deres bakteriedræbende egenskaber, men denne gruppe af lægemidler er ikke længere egnet til behandling af nosokomielle infektioner. En af de negative egenskaber ved denne type antibiotika er dysbakteriose, da tyndtarm er koloniseret af bakterier, der er følsomme over for penicillins virkninger. Dette er værd at huske, når du tager medicin.

Hovedtyper (klassificering)

Moderne forskere foreslår en moderne opdeling af penicilliner i fire grupper:

1. Naturligt, som syntetiseres af svampe. Disse omfatter benzylpenicilliner og phenoxymethylpenicillin. Disse lægemidler har et smalt spektrum af virkninger, primært på gram-negative bakterier.
2. Semisyntetiske præparater, der har resistens overfor penicillinaser. De er vant til at behandle en bred vifte af patogener. Repræsentanter: methicillin, oxacillin, nafcillin.
3. Carboxypenicilliner (carbpenicillin).
4. En gruppe af stoffer med et bredt spektrum af handlinger:
   - ureidopenitsilliny;
   - amidopenitsilliny.

Biosyntetiske former

For eksempel er det værd at give nogleaktuelt tilgængelige lægemidler, der svarer til denne gruppe. Måske er den mest berømte af pennicinalis Bicillin-3 og Bicillin-5. De opdagede en gruppe af naturlige antibiotika og var flagskibene i deres kategori, indtil mere avancerede former for antimikrobielle stoffer optrådte.

1. "Ekstentsillin". Instruktion til brug siger, at det er et beta-lactam antibiotikum med forlænget virkning. Indikationer for dets anvendelse er forværringer af reumatisk sygdom og sygdomme forårsaget af treponema (syfilis, yaws og pint). Fremstillet i pulvere. "Extensillin" instruktioner til brug anbefaler ikke at kombinere med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NVS), som mulig konkurrencepræget interaktion. Dette kan påvirke effektiviteten af ​​behandlingen negativt.
2. "Penicillin-Fau" tilhører gruppenpenicillin. Det bruges til at behandle smitsomme sygdomme i ENT-organer, hud og slimhinder, gonoré, syfilis, stivkrampe. Det anvendes som en forebyggende foranstaltning efter kirurgiske indgreb, for at opretholde remission med reumatisme, lille chorea, bakteriel endokarditis.
3. Antibiotikumet "Ospen" er en analog af det foregåendelægemidlet. Det er tilgængeligt i form af tabletter eller granulater. Det anbefales ikke at kombinere med NVP og p-piller. Det bruges ofte til behandling af barndomssygdomme.

Semisyntetiske former

Til denne gruppe af lægemidler er kemisk modificerede antibiotika opnået fra skimmelsvampe.

1. Den første i denne liste er "Amoxicillin". Instruktion til brug (pris - omkring hundrede rubler) indikerer, at stoffet har en bred vifte af handling og bruges til bakterielle infektioner i næsten enhver lokalisering. Dens fordel er, at den er stabil i det sure miljø i maven, og efter absorption er koncentrationen i blodet højere end for andre repræsentanter for denne gruppe. Men ikke idealiser "Amoxicillin." Instruktioner til brug (prisen varierer i forskellige regioner) advarer om, at lægemidlet ikke bør gives til patienter med mononukleose, allergier og gravide kvinder. Langvarig administration er umulig på grund af et betydeligt antal bivirkninger.
2. Oxacillin natriumsalt er ordineret så,når bakterier producerer penicillinase. Lægemidlet er surt, det kan tages oralt, det absorberes godt i tarmene. Det udskilles hurtigt af nyrerne, så det er nødvendigt at konstant opretholde den ønskede koncentration i blodet. Den eneste kontraindikation er en allergisk reaktion. Fremstillet i form af tabletter eller i hætteglas som injektionsvæske.
3. Den sidste repræsentant for semisyntetiskPenicillin er et ampicillintrihydrat. Instruktioner til brug (tabletter) viser, at det har en bred vifte af effekter, der påvirker både gram-negative og gram-positive bakterier. Patienter tolereres godt, men med forsigtighed bør ordineres til dem, der tager antikoagulantia (for eksempel personer med patologi i det kardiovaskulære system), da lægemidlet forstærker deres virkning.

opløsningsmiddel

Penicilliner sælges i apoteker i form af et pulvertil injektioner. Derfor skal de opløses i væsken til intravenøs eller intramuskulær injektion. I hjemmet kan du bruge destilleret vand til injektion, isotonisk natriumchloridopløsning eller en opløsning af 2% novokain. Det skal huskes, at opløsningsmidlet ikke bør være for varmt.

Indikationer, kontraindikationer og bivirkninger

Indikationer for behandling med antibiotika erdiagnoser: croupøs og fokal lungebetændelse, empyema af pleura, sepsis og septikæmi, septisk endokarditis, meningitis, osteomyelitis. På indsatsområdet falder bakterielle ondt i halsen, difteri, skarlagensfeber, miltbrand, gonoré, syfilis, purulente hudinfektioner.

Kontraindikationer til behandling med en gruppe penicillinerlidt. For det første forekomsten af ​​overfølsomhed overfor lægemidlet og dets derivater. For det andet, den etablerede diagnose af epilepsi, som ikke tillader indførelsen af ​​lægemidlet inde i rygsøjlen. Hvad angår graviditet og amning, skal den forventede fordel i det væsentlige overstige de mulige risici, fordi placenta-barrieren er permeabel for penicilliner. Under indtagelse af medicinen bør barnet midlertidigt overføres til en anden måde at fodre, da lægemidlet trænger ind i mælken.

Bivirkninger kan ses øjeblikkeligt på flere niveauer.

Fra siden af ​​centralnervesystemet, kvalme, opkastning,spænding, meningisme, kramper og endda koma. Allergiske reaktioner manifesteres i form af hududslæt, feber, ledsmerter og hævelse. Der er tilfælde af anafylaktisk shock og død. På grund af den baktericide effekt er candidiasis i vagina og mundhule mulig såvel som dysbiose.

Funktioner i brug

Forsigtighed bør gives til patienter mednedsat lever- og nyrefunktion, med etableret hjertesvigt. Anbefal ikke at bruge dem til personer, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner, såvel som dem, der har øget følsomhed over for cephalosporiner.

Hvis fem dage efter behandlingens startingen ændring i patientens tilstand har ikke fundet sted, derfor er det nødvendigt at anvende penicillinanaloger eller udskifte en gruppe antibiotika. Samtidig med udnævnelsen af ​​stoffet "Bicillin-3" skal man f.eks. Sørge for at forhindre svampes superinfektion. For dette er antifungale stoffer ordineret.

Det er nødvendigt at forklare patienten, at afbrydelsenat tage et lægemiddel uden en gyldig grund forårsager mikroorganismernes modstand. Og for at overvinde det vil have brug for stærkere stoffer, der forårsager alvorlige bivirkninger.

Penicillinanaloger er blevet uundværlige imoderne medicin. Selvom det er den tidligste åbne gruppe af antibiotika, er det stadig relevant for behandling af meningitis, gonoré og syfilis, har et ret bredt spektrum af handling og milde bivirkninger, så det kan ordineres til børn. Selvfølgelig har penicilliner som enhver medicin kontraindikationer og bivirkninger, men de kompenseres mere end for mulighederne for brug.

</ p>