Macroprolactinum - hvad er det? Macroprolactin-analyse: normalt og unormalt

Prolactin (luteotropisk) kaldes et hormon,produceret af adenohypophyseceller. Stoffet har flere former, som det er i menneskekroppen. En af disse former for luteotrop hormon er makro-prolaktin. Hvad er det, hvad er dets funktioner og egenskaber, vil vi overveje yderligere.

Grundlæggende begreber for prolactin

Hormonet består af deres prolactinlignende proteiner og betragtes som et peptidsubstans. Dens egenskab er baseret på deltagelse i reproduktionsprocesserne, og de organer, der er handlingsmålene, er brystkirtlerne.

Receptorer der reagerer på prolaktin varfindes i andre dele af kroppen, men det er stadig uklart, hvordan de reagerer på hormonets påvirkning. Sensitive receptorer findes i følgende organer:

• milten;
• lys;
• thymus;
• hjerte;
• pancreas;
• nyre;
• uterus og æggestokke;
• hud integument.

Hormonet findes i humant blod i tre former: 85% af stoffet har form af en monomer, 10% - en slags dimer og kun 5% er i form af makroprolactin.

Prolactin funktioner

Hormonets vigtigste "opgave" er at øge ogopretholdelse af et tilstrækkeligt niveau af mælkeproduktion under barnets amningstid. Under graviditeten opretholdes et tilstrækkeligt niveau af prolaktin af kønshormonerne østrogen. Efter fødslen af ​​barnet falder mængden af ​​østrogen kraftigt.

I denne periode opretholdes produktionen af ​​prolaktinpå grund af stimulering af brystvortenes mekanoreceptorer. Barnet med sin aktive brystsugning fremkalder frigivelsen af ​​oxytocin, hvilket bidrager til tildeling af mælk. Det vil sige, prolactin stimulerer produktionen af ​​mælk og dets ophobning i brystet, men oxytocin er ansvarlig for processen med udskillelse af mælk.

Virkningen af ​​prolaktin under graviditeten kan værevisuelt at se på den nyfødte. Det høje indhold af hormonet giver et aftryk på barnet. Et par dage efter fødslen fra barnets bryst kan der også være mælkesekretioner, som ikke kræver ekstra intervention og uafhængigt afleveres i den første uge af livet.

Andre egenskaber ved det luteotropiske hormon:

• hæmning af ægløsning
• forlængelse af den gule krops periode
• forebyggelse af ny graviditet
• en lille smertestillende virkning
• deltagelse i dannelsen af ​​overfladeaktivt stof
• sikring af embryoens immunforsvar
• deltagelse i levering af orgasme.

Mekanisme for patologisk udvikling

I kroppen af ​​en sund mand og ikke-graviden kvinde, der ikke har sundhedsmæssige problemer, hæmmes produktionen af ​​prolactin af det aktive stof dopamin. Det er syntetiseret i hypothalamus. Med eventuelle patologiske tilstande er der en forstyrrelse af forholdet mellem hypofysen og hypothalamus, hvilket resulterer i adenohypofyseceller, som syntetiserer luteotrop hormon og dets niveauforøgelser i serum.

Macroprolactinum - hvad er det?

Det er en form for prolaktin, som har en høj molekylvægt. Den findes i kroppen i små mængder. Formularens egenart er forbindelsen mellem et hormonelt aktivt stof og et immunoglobulin.

Prolactin og macroprolactin i en mængde over normen bør kun være til stede i kroppen af ​​en gravid og ammende kvinde. Alle andre tilfælde betragtes som patologiske.

Macroprolactin, som har en højere molekylvægt, er iboende i akkumulering i kroppen. Andre former for luteotrop hormon er afledt hurtigere på grund af lav molekylvægt.

Macroprolactin, hvis norm vil blive overvejetnedenfor har en lav biologisk aktivitet, hvilket betyder at organismen ikke kan reagere på små ændringer i sine indekser. Det kliniske billede er dårligt udtrykt eller ledsaget af krænkelser af menstruationscyklussen, hvilket ikke er en specifik indikator for patologi.

Hos mænd ogsådette hormon er syntetiseret. Han er ansvarlig for produktionen af ​​spermatozoer, deres aktivitet og syntesen af ​​testosteron. Hos mænd er indekserne for makroprolactin meget lavere end hos kvinder.

Analyse til undersøgelse af hormonniveauer samt dets kvalitative og kvantitative egenskaber foreskrives i tilfælde af lang infertilitet med diagnostiske formål.

Gipermakroprolaktinemiya

Hvis makroprolaktin er forhøjet, så angiv dettekaldes hypermacroprolactinemia. Denne patologi er ikke en provokerende faktor i udviklingen af ​​ondartede bryster og osteoporose i sammenligning med tilstanden for at øge mængden af ​​sædvanlig prolactin.

Det skal huskes, at en kraftig stigninghormonniveauet hos ikke-fodrende folk taler om forstyrrelser i det hypotalamiske hypofyses arbejde. Tilstedeværelsen af ​​en signifikant mængde makroprolactin kan manifestere sig i form af dysmenoré, undertiden endda forårsage infertilitet.

prolaktinoma

Udtrykket "prolactinoma" kaldesgodartet dannelse af hypofysen, en funktion deraf er fremstillingen af ​​luteotrop hormon. Adenomer kan forekomme både hos kvinder og mænd. Etiologien af ​​udseende af prolactinom er endnu ikke blevet belyst. Der er meninger om arvelig disposition, og også at tumorer forekommer parallelt med patologier af andre organer i det endokrine system.

To typer neoplasmer er klassificeret efter deres størrelse og placering:

• Intrasellariae strækker sig ikke ud over den tyrkiske sadel og har en diameter på mindre end 10 mm;
• extrasellar strækker sig ud over den tyrkiske sadel og har en diameter større end 10 mm.

Ud over de vigtigste syndromer og manifestationer, mod hvilke eksperter, der udpeges til diagnosticering og prolaktin makroprolaktin, er der en række andre kliniske tegn på sygdom:

• indsnævring af visuelle felter;
• skarpt fald i synsstyrken;
• bifurcation i øjnene;
• umulighed at bruge lateral vision;
• hovedpine;
• depression;
• angst og irritabilitet
• i alvorlige tilfælde fuldføre blindhed.

Ud over laboratorie diagnose, at sætteKorrekt diagnose, brug CT og MR i hjernen, stimulering (hormonal) og densitometri (knogletæthedsvurdering anvendt til differentiering).

Diagnostiske funktioner

En analyse af makroprolaktin - hvad er det? Denne diagnostiske fremgangsmåde immunohemilyuminestsentnoy reaktion, som er normeret til alle patienter med forhøjede niveauer af prolaktin i kroppen.

Analyse er en af ​​de innovative metoder. Når det falder til molekyler hormon "podselyayut" fluorescerende partikler, som ved binding til prolactin belyse dele udsættes for ultraviolet stråling. Niveauet af luminescens måles ved hjælp af luminometre - specielle bærbare enheder.

Kvantitative indikatorer for makroprolaktinbestemmes ved hjælp af polyethylenglycol. De udfører nedbør af immunkomplekser. Hvis der efter denne proces detekteres mindre end 40% af det totale luteotropiske hormonniveau i serum, er dette et tegn på, at der er en signifikant mængde af makroprolaktin i testmaterialet.

Indikationer for diagnose

Der er en række betingelser, hvor specialister tildeler en definition af de kvalitative og kvantitative indekser af prolactin og dets former. Analysen for makroprolactin udføres i følgende tilfælde:

• galactorrhea - patologisk sekretion af mælk eller colostrum
• Tilstedeværelsen af ​​prolactin-adenohypophysis tumorer, der syntetiserer en for stor mængde hormonalt stof
• skarp forringelse af synet
• ufrugtbarhed;
• fravær af menstruation i mere end seks måneder
• livmoderblødning af uforklarlig ætiologi
• undersøgelse af hypofysenes patologi;
• regelmæssigt fravær af ægløsning
• osteoporose;
• bryst;
• evaluering af effektiviteten af ​​prolactinbehandling.

Indikatorens norm for forskellige perioder

Mængden af ​​detekterbar prolactin (resulterer i μME / ml):

• mandlig norm - 44,5-375;
• den kvindelige norm er 59-619;
• postmenopausen - 38-430;
• bærende af barnet - 205,5-4420.

Resultaterne af detektering af macroprolactin tolkes i sådanne varianter:

• en signifikant mængde af makroprolaktin;
• ingen makroprolaktin detekteres;
• en betydelig mængde makroprolaktin er i tvivl.

Positivt resultat

Hypermaproperactinæmi er defineret på baggrund af følgende patologier:

• neoplasma af hypothalamus;
• tumorprocesser i hypofysen;
• patrogen af ​​skjoldbruskkirtlen (reduktion i hormonal sekretion);
• polycystisk ovarie;
• nyresvigt
• leversygdom;
• binyrebarkers anomalier, adrenal insufficiens;
• systemisk lupus erythematosus;
• arthritis af reumatoid type
• hypovitaminose af pyridoxin.

Den betydelige tilstedeværelse af mængden af ​​makroprolactin betyder også, at patienten kunne tage medicin i lang tid.

Det hormonelle niveau påvirkes af:

• antihistaminer;
• antipsykotika;
• diuretika;
• antihypertensive stoffer;
• antipsykotiske lægemidler;
• orale præventionsmidler
• antidepressiva;
• antiemetisk i store mængder og med langvarig anvendelse.

Fald i værdier

I nogle stater af makro-prolactin kan normen hos kvinder variere afhængigt af levetiden, være under optimale værdier. Dette resultat er typisk for følgende tilfælde:

• et hypofysinfarkt, der opstår på baggrund af massivt blodtab under arbejdet
• graviditetskredit (mere end 41-42 uger);
• langvarig brug af stoffer til bekæmpelse af kramper, calcitonin, hormoner, morfin, rifampicin, nifedipin.

Hvem udpeger undersøgelsen, og hvor skal den indleveres?

Et par smallespecialister: gynækolog, urolog eller endokrinolog. Analysen håndteres i laboratorier af specialiserede lægeklinikker eller familieplanlægningscentre. Venøst ​​blod er nødvendigt til diagnose.

For at resultaterne skal være korrekte, skal patienten være forberedt til analyse af makro-prolactin:

1. 12 timer inden forandringen opgiver mad.
2. Flere dage før optagelse må du ikke bruge stoffer baseret på østrogen og androgener. Den specialist, der gav henvisningen, skal informere patienten om det.
3. I 24 timer skal du helt stoppe med at tage medicin.
4. I flere dage før analysen udelukker enhver fysisk aktivitet og undgår stressende situationer.
5. På testdagen skal du holde op med at ryge.

konklusion

En form for luteotrop hormon ermakroprolaktin. Hvad er det, hvad er funktionerne ved at kontrollere sine kvalitative og kvantitative indikatorer - de nødvendige oplysninger for hvert par, der ønsker at blive en fremtidig forælder eller er i færd med at opfatte planlægning.