Abduktionsnerven: beskrivelse, anatomi, funktioner og funktioner

Den bortførende nerve refererer til apparatet,som regulerer øjenbevægelsen. Hans rolle der er ikke så tung som en oculomotor, men i tilfælde af tab af funktion er evnen til at se til en vis grad tabt. Til den venlige bevægelse af øjenkuglerne er der brug for seks muskler, som er inderveret af tre kraniale nerver.

anatomi

Den unormale nerve refererer til den rene motornerver. Det begynder i kernen, som er placeret i den midterste hjerne. Dens fibre gennem broen falder ned til hjernens basale overflade og bevæger sig længere hen ad furgen mellem varioliumbroen og pyramiderne placeret i medulla oblongata.

Kernens processer passerer gennem membranerne i hjernen ogviser sig at være i hulskernen. Der er fibrene placeret på ydersiden af ​​halspulsåren. Efter at nerven har forladt sinusen, går den ind i den øvre omløbsspalte og når endelig omløbet. Den tilbagekaldende nerve indeserer kun en muskel - en lige lateral en.

funktion

Den bortførende nerve giver en enkelt funktion,som udføres af musklen, som er innerveret, nemlig fjerner øjet udefra. Dette giver dig mulighed for at se dig rundt uden at dreje hovedet. Og også denne muskel er en antagonist til øjets indre rektus, som trækker øjet mod midten mod næsen. De kompenserer hinanden.

Men hvis en af ​​dem er berørt,konvergerende eller divergerende strabismus, da en sund muskel vil dominere og skære, dreje øjet i retning. Den omledende nerve er parret, så venlig øjenbevægelse og binokulær vision er tilvejebragt.

undersøgelse

Tjek den isolerede nerve og densfunktion på nuværende stadium af udviklingen af ​​medicin er ikke muligt. Derfor undersøger neuropatologer og oftalmologer alle tre nerver på én gang: oculomotor, omdirigering og blokering. Dette giver et mere komplet billede af læsionen.

Begynd som regel med klager over dobbeltsyn iøjne, som stiger, når man ser på den berørte side. Så er der en visuel undersøgelse af patientens ansigt for at bestemme sin symmetri, tilstedeværelsen af ​​hævelse, rødme og andre manifestationer af den inflammatoriske proces. Derefter studerer de separat øjnene for fremspring eller fremspring i øjet, øjenlågets afstamning.

Sørg for at sammenligne bredden af ​​eleverne og deresreaktion på lys (venlig eller ej), konvergens og indkvartering. Konvergens er evnen til at fokusere på et nært objekt. For at tjekke det, bringes en blyant eller en hammer til næsebroen. Normalt bør eleverne indsnævres. Studiet af indkvartering udføres for hvert øje separat, men ifølge udførelsesmetoden ligner det konvergensbekræftelsen.

Først efter alle disse foreløbigemanipulationer kontrollerer, om patienten har strabismus. Og hvis der er, hvem er der. Så beder de personen om at følge øjnene på spidsen af ​​neurologisk malleus. Dette giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​bevægelser af øjenkuglerne. Ved at flytte hammeren til synsfeltens yderste punkter og holde den i denne position, fremkalder lægen udseendet af en vandret nystagmus. Hvis patienten har en patologi af øjets muskulære apparat, vil den patologiske nystagmus (små vandrette eller vertikale øjenbevægelser) ikke holde dig venter.

Nederlag for den overvældende nerve

Som det allerede er kendt, reagerer øjets nervefor at dreje øjet udad fra næsebroen. Krænkelse af nerveens ledningsevne fører til nedsat mobilitet af rektusmuskulaturen. Dette forårsager konvergent strabismus på grund af det faktum, at den indre muskel trækker på øjet. Klinisk forårsager dette fordobling i øjnene eller videnskabelig, diplopi. Hvis patienten forsøger at kigge på den berørte side, styrkes dette symptom.

Nogle gange er der andre patologiskefænomen. For eksempel svimmelhed, gangforstyrrelser og orientering i rummet. For at se normalt dækker patienter som regel de ømme øjne. Nederlaget alene er ekstremt sjældent, det er som regel en kombinationspatologi.

Kerne- og perifer lammelse

Neuropati af den overvældende nerve i dens periferedivision opstår, når meningitis, betændelse i paranasal sinus, cavernous sinus trombose, intrakraniel aneurismer segment af halspulsåren eller bagvedliggende kommunikerende arterie, kranium base eller fraktur orbital tumorer. Derudover kan toksiske effekter i botulisme og difteri også beskadige hjernen strukturer, herunder kranienerverne. Perifer lammelse af nerven er også mulig med mastoiditis. Patienter observeret Gradenigo syndrom: abducens parese af øjet i forbindelse med smerte på udgangsstedet for den frontale gren af ​​trigeminus nerven.

Ofte forekommer nukleare forstyrrelser på baggrund afencephalitis, neurosyphilis, multipel sklerose, blødning, tumorer eller kroniske lidelser i cerebral blodcirkulation. Da udstrømningen og ansigtsnerven er placeret ved siden af ​​hinanden, er nederlaget for en forårsaget af den nærliggende ene. Der vises det såkaldte alternerende Fauville-syndrom (parese af en del af ansigtsmusklerne på den berørte side og et fald i bevægelser i halvdelen af ​​bagagerummet på den anden side).

Bilateralt nederlag

Næsens parese fra begge sider manifestereskonvergent strabismus. Denne tilstand forekommer oftest med øget intrakranielt tryk. Hvis mængden af ​​CSF er overdreven, så kan en dislokation af hjernen observeres, det vil sige clinging af hjernens substans til rampen ved bunden af ​​kraniet. Med denne udvikling af begivenheder er det let at lide af de distraherende nerver. De går bare på dette sted til den nederste overflade af hjernen og er næsten ubeskyttede.

Der er andre hjerneforskydninger, der manifesterer lignende symptomer:
- klemme tonsillerne i dura materens occipiton-hals trakt
- kile cerebellum i hjernen sejl og andre.

De er ikke kompatible med livet, så tilstedeværelsenSkader på bortføringsnerven er et patologisk anatomisk fund. Derudover må man huske på, at svagheden i den eksterne rektusmuskel er et af symptomerne på myasthenia gravis.