I den kliniske praksis af enhver medicinskinstitution først dygtighed, hvormed lægen vurderer patienten og bestemmer en foreløbig diagnose er fælles afhøring og undersøgelse, såvel som detaljeret på alle systemer i kroppen, auskultation af hjertet og lungerne, palpation og perkussion.
Det drejer sig især lægen om en modtagelse hvile,som for hver patient tildeles meget lidt tid, og hvis han kommer hurtigt, så kun et par minutter. Så ofte kun et positivt symptom på Shchetkin-Blumberg giver dig mulighed for at diagnosticere patientens tegn på peritonitis og straks overføre det til kirurgisk afdeling. I palpationsteknikken skelner mellem overfladisk og dyb, som direkte vurderer tilstanden af indre organer. Denne teknik anvendes hovedsagelig med mistanker om sygdomme i mave-tarmkanalen og det genitourinære system, da abdominalområdet er mest egnet til en sådan ikke-invasiv, men ofte smertefuld undersøgelse.
Nogle metoder til palpation
For eksempel er en af de grundlæggende teknikkerShchetkina symptom-Blumberg, Kera, Murphy, Chauffard, Mayo-Robson, samt nogle diafragmatisk rager indsættelsen af musculus sternocleidomastoideus til kravebenet. Disse teknikker afslører morbiditet på visse punkter, hvilket er manifesteret i visse sygdomme. Så ofte er der et positivt symptom på Schetkina-Blumberg med appendicitis, spildperitonitis, perforering af hule organer; Kera og Murphy - med inflammatoriske sygdomme i galdeblæren og dens veje. Og ømhed i punkterne Shoffar og Mayo-Robson (fremspring af hovedet og halen af bugspytkirtlen) antyder en akut fase af pancreatitis. Men den vigtigste af disse er måske det er et symptom på Shchetkina-Blumberg, fordi dens positive variant angiver peritoneale irritation interoceptors, så - for indre blødninger eller distribution af denne grundlæggende serosa af den inflammatoriske proces med kroppen af bughulen. Og denne tilstand er under alle omstændigheder presserende.
Symptom på irritation af peritoneum
For korrekt at kontrollere symptometShchetkina-Blumberg i patienten bør gives børsten bøjet i interphalangealled leddene i situation (som hvis holder i hånden en lille kugle) og holdt tre arbejdsdage fingre (indeks, midterste og ring) til maven. Så spørg patienten til at tage en dyb indånding (på dette tidspunkt er du nødt til at indsamle en hudfold og træk det ned), ånde (til at uddybe dine fingre på 3-4 cm), og deres skarpt ryk. Et positivt symptom på Shchetkin-Blumberg overvejes, hvis den sidste handling øger sårheden i dette sted kraftigt. Det kan også være negativt og tvivlsomt. Oftest foretages en kontrol, hvis patienten ankommer på skadestuen eller klinik med akut mave syndrom og klager over den langsigtede progressiv smerte. Oftest er symptomet hos Schetkina-Blumberg positivt for spild af peritonitis og appendicitis. I dette tilfælde overføres patienten hurtigt til operationen, således at eksperter allerede har angivet årsagen til manifestationen af dette træk.</ p>
