Antistoffer til thyreperoxidase

Thyroid peroxidase er et enzym med en glycoprotein natur. Dette mikrosomale antigen er af største betydning i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

I den involverede autoimmune procesautoantistoffer mod væv, der danner skjoldbruskkirtlen. Forstyrrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er ofte forbundet med den. Stor værdi i dette tilfælde har antistoffer mod thyreperoxidase.

Den højeste koncentration er fundet, nårThyroidoid Hashimoto. I de sidste stadier af atrofiske processer i skjoldbruskkirtlen nedsættes deres niveau, i nogle tilfælde til uopdagelige værdier.

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase registreres ofte i en Graves 'sygdom. Deres langvarige detektion under patologien refererer til risikofaktorer for den efterfølgende dannelse af hypothyroidisme.

Med en disposition til thyroiditis, Hashimoto uKvinder antistoffer mod thyperoxidase kan detekteres under graviditet. Ved deres øgede koncentration i første trimester er der sandsynlighed for udviklingen af ​​sygdommen efter fødslen.

Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase kan også indikeretilstedeværelse af andre skjoldbruskkirtelologier. Blandt dem indbefatter især adenomer, goitre, skjoldbruskkræft. Derudover findes der antistoffer hos raske mennesker (ca. 10% af kvinderne og 5% af mændene).

Laboratorieundersøgelse om deres påvisningDet er nødvendigt at udføre uanset form for den autoimmune proces. Der er ingen undtagelse for diabetes mellitus (insulinafhængig), perniciøs anæmi, adrenal insufficiens (autoimmun karakter), lupus erythematosus.

Brug af individuelle lægemidler kanfremkalde udviklingen af ​​hypothyreoidisme, som er forbundet med forekomsten af ​​autoantistoffer. Disse omfatter især lithiumpræparater, amiodaron. En lignende virkning er karakteristisk for immunostimulerende terapi (for eksempel brug af interferon).

Identifikation af antistoffer er tilstrækkeligfølsom test til påvisning af autoimmune læsioner i skjoldbruskkirtlen. Samtidig har det kvantitative indeks en mere diagnostisk betydning.

Det skal bemærkes, at det er umuligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen kun på basis af det detekterede forhøjede antistofindeks.

Absolutte indikationer for undersøgelsen erGraves sygdom, en prognose for udviklingen af ​​hypothyreoidisme på baggrund af en isoleret stigning i thyroid-stimulerende hormon koncentration. Desuden er der behov for en analyse med autoimmun thyroiditis i primær hypothyroidisme, såvel som prognosen for postpartum thyroiditis hos patienter i fare.

Relative indikationer inkluderer

- Differentiel diagnose af subakut og autoimmun (lymfocytisk) thyroiditis på baggrund af transistor thyrotoxicose,

- Diagnose af en autoimmun form mod baggrunden af ​​en euthyroid diffus eller nodular goiter,

- forudsigelse af hypothyroidisme hos patienter i fare, gravid i tidlige stadier.

Ved behandling af identificerede sygdomme er re-undersøgelse ikke hensigtsmæssig. Dette skyldes, at hans niveau ikke har en prognostisk værdi for en diagnosticeret sygdom.

Hvis der er en sandsynlighed for at udvikle en autoimmunskjoldbruskkirtlen anbefalede gentagen undersøgelse i det første og andet års observation i tilfælde, hvis den primære undersøgelse ikke identificerede antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase. Normen for en sund person er op til 35 IE / ml.

I dag er der ingen videnskabeligt bevist ogberettigede terapeutiske metoder til AIT (autoimmun thyroiditis). Sammen med dette, i takt med udviklingen af ​​hypothyroidisme, når antistoffer mod skjoldbruskkirtlen peroxidase er øget, er behandling af sygdommen ikke noget problem for lægerne. Det er ordineret erstatningshormonbehandling med lægemidlet "Levothyroxin".