Valve pneumothorax: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Med en sådan sygdom som ventilpneumothorax, oxygen kommer ind i pleurale regionen, hvor mængden begynder gradvist at stige. Manifestationen af ​​en sådan patologi er forbundet med egenskaben af ​​ventilens funktion. Hans arbejde er forstyrret i forbindelse med luftens indtrængning i pleura fra lungerne og umuligheden af ​​dens omvendte bevægelse. På grund af dette opstår der alvorlige smerter i brystområdet, fordi der forekommer et signifikant fald i lungemængden, og indåndingsprocessen bliver vanskeligere.

Denne patologiske tilstand er allerede kendt megetI lang tid og associerede dens forekomst med konsekvenserne af lungtubberkulose. Men relativt for nylig blev det konstateret, at sygdommen ser pludselig op. Ofte er denne patologi diagnosticeret, hvis vejrtrækningsproblemer er forbundet med brud på bulla.

typer

Pneumothoraxventilen er intern ogeksternt og det afhænger af uddannelsesmekanismen. Det indre udseende af pneumothorax stammer fra skaden på den store bronchus og tilstedeværelsen af ​​et patchwork sår i lungen. Pleurhulen er fyldt med luft gennem en defekt i det viscerale pleura. I dette tilfælde tjener ventilen som en flap af lungevæv, som indånder gennem luften, og ved udløb tillader ikke gassen at gå tilbage i lungen.

Ekstern visning af pneumothorax er kendetegnet ved,at i ventilens rolle i dette tilfælde stikker det bløde væv fra den beskadigede thorax ud. Ved indånding af kanten begynder sårene at ekspandere, luften trænger frit ind i pleurhulrummet, og ved udånding slukkes sårets hul uden at frigive det tilbage.

Årsager til sygdommen

Valve pneumothorax har forskellige årsager. Ofte er det en sygdom traumatisk og spontan.

Årsagen til sår (traumatisk)pneumothorax er et lukket traume på brystet, ledsaget af brud på lungevæv eller penetrerende brystskade. Samtidig opstår der en hurtigt nok "limning" af en såråbning på brystvæggen, mens bronchens sår fortsætter med at gløde. Til skader af denne art omfatter:

• brudte ribben;
• skud og knivsår i brystet;
• skade på bronchus eller spiserøret af et fremmedlegeme
• falder fra højden;
• brister i bronchi osv.

Spontan pneumothorax er karakteriseret ved brud på det ændrede område af lungevæv. Følgende sygdomme bidrager til udviklingen af ​​denne patologi:

• tuberkulose;
• bullous emfysem af lungen;
• cystisk fibrose;
• lungebrystet;
• pneumokoniose og andre.

Predisponerende faktorer til udvikling af spontan pneumothorax er hoste, dykning, fysisk stress osv.

symptomer

Normalt med ventilpneumothorax, patientener i ekstremt alvorlig tilstand. Han bliver agitated, der er en udpræget smerte i brystet, der giver i skulderbladet, skulderen, bukhulen. Dyspnø, svaghed, cyanose begynder at udvikle sig hurtigt, et bevidsthedstab observeres, de interkostale rum udvides, den berørte side af brystet stiger i volumen. Hurtig overfladisk vejrtrækning, arteriel hypotension, takykardi er også tegn på ventilpneumothorax.

Luft, der hurtigt akkumuleres i pleurhulen,kan forårsage hjerte- eller lungesufficiens, som følge af hvilken dødsfald opstår. Senere komplikationer af patologi omfatter pleural empyema og reaktiv pleuris.

diagnostik

Lægen ved undersøgelse af patienten afslører subkutanemfysem, forsinket under respiration af den berørte side af brystet, glathed mellem de mellemliggende rum. Med lungernes radiografi er der konstateret et fald i lungen og et skift til den sunde side af skyggen af ​​mediastinum.

Pleural punktering med manometri tilladerskelne mellem en åben, lukket og ventil pneumothorax. Hvis væske er til stede, udføres aspiration og yderligere undersøgelse af pleural effusion på den cellulære sammensætning og mikroflora. For at afsløre lokalisering og størrelse af pleurale fistler udføres diagnostisk thorakoskopi og pleuroscopi.

behandling

Først og fremmest behandling af ventil pneumothoraxbør sigte mod dekompression af mediastinum og lunger, og gør det så hurtigt som muligt. For at gøre dette udledes udladning punktering eller transthorac drainage af pleurale hulrum med obligatorisk anvendelse af passiv dræning i Bülow. Først efter at have udført sådanne manipulationer, transporteres patienten til et hospital for yderligere behandling.

For at stabilisere patientens tilstand, administreres ikke-narkotiske og narkotiske analgetika, hjerte-kar-medicin, antibiotika, hostestillende.

Det er meget vigtigt at oversætte ventil pneumothorax ilukket. For at gøre dette er det nødvendigt at dræne pleurhulrummet permanent. Hvis luften holder op med at strømme gennem afløbet, indikerer dette hulrummets tætning. Afløb fjernes efter to dage efter fuldstændig lungespredning, hvis det bekræftes radiologisk.

Hvis lungen ikke kan rettes, såkirurgisk behandling af pneumothorax. Bryde brystet kræver suturering af såret og udførelse af thoracotomi. Hvis der er en trussel om genopbygning af spontan valvulær pneumothorax, anvendes kirurgisk behandling af den underliggende sygdom. Afhængig af patologi, segmentektomi, bilobektomi, marginal resektion af lungen, lobektomi, pleurektomi, pleurodesi og andre interventioner udføres.

Uopsættelig hjælp med sygdommen

Der er situationer, hvor patienten kan have brug for akut hjælp med ventilpneumothorax. For at redde sit liv er det nødvendigt:

• at berolige en person
• give ham frisk luft;
• ringe til en læge.

Den første hjælp er at punktere den tykke nål på brystvæggen. Takket være dette er det muligt hurtigt at reducere højt tryk inde i pleura.

Profylakse og prognose

Komplikation med ventilpneumothorax er et syndrom af choklunge, pyopneumotox, kardiopulmonal insufficiens. Tidlig lægehjælp hjælper med at opnå genopretning.

Forebyggelse af sygdommen sigter mod at forebygge skader. Derudover identificerer phthisiatrist og thoracic kirurg i løbet af den forebyggende undersøgelse pulmonologen patienter med lungepatologi.

konklusion

Således betragtes ventilpneumothoraxen meget farlig sygdom, hvor uforholdsmæssig bistand er dødelig. Derfor bør en patient med en sådan patologi altid rådføre sig med en læge, og så hurtigt som muligt.