Diabetisk polyneuropati: årsager

I øjeblikket er en sygdom som sukkerDiabetes anses for at være den vigtigste "ikke-infektiøse epidemi i det 21. århundrede". Dette skyldes prævalens og tidligste handicap hos patienter samt høj dødelighed blandt dem. Mere end 200 millioner mennesker på jorden lider af denne alvorlige sygdom, som er tredjelande i dødeligheden efter hjerte-kar-sygdomme og onkologiske sygdomme. Hvert år tager diabetes mellitus mere end tre hundrede tusinde menneskeliv.

En af de mest almindelige komplikationer,udvikler sig på baggrund af diabetes, er diabetisk polyneuropati, som er karakteriseret ved nervesfibrens død, hvilket fører til udvikling af mavesår og tab af deres følsomhed. Udviklingen af ​​denne komplikation fører desuden til en række forhold, der reducerer en persons arbejdskapacitet og truer sit liv.

Udtrykket "neuropati" refererer til skadenerver, som skyldes en sygdom, samt komplikationer af forskellige systemiske sygdomme. I nærvær af adskillige læsioner i det perifere nervesystem er der en "polyneuropati", som er en sygdom af hele organismen. Der er polyneuropati i form af følelsesløshed og tab af følsomhed i lemmerne, perifer lammelse opstår ofte.

Den centrale forbindelse i fremkomsten af ​​diabetikerpolyneuropati er oxidativ stress, hvis gevinsten er et resultat af svækkelse af antioxidant forsvarssystemer. Ved diabetes udvikler kronisk hyperglykæmi, eftersom endoneurale blodkar forekommer overdreven dannelse af glycerede proteiner, hvilket fører til et fald i blodgennemstrømning og øge modstanden af ​​den vaskulære væg. Disse ændringer fremmer akkumulering af frie oxygenradikaler i nervevævet, og der er således en "ond cirkel" - overtrædelse endoneurale blodgennemstrømning medfører dannelsen af ​​frie radikaler, der forårsager endnu større skade på vaskulært endotel.

Diabetisk polyneuropati: symptomer.

Der er flere varianter af kliniskemanifestationer af sygdommen. Tidlige manifestationer, der kan eksistere i mange år, omfatter svækkelse af achilles reflekser og vibrationelle følsomhed. Ved den næste fase af sygdommens udvikling er akut og subakut læsion af individuelle nerver manifesteret: oftere de sciatic, femoral, median eller ulnar nerver. Desuden kan oculomotoriske, trigeminale og abducente nerver påvirkes. De mest almindelige klager er tilstedeværelsen af ​​smerte, parese og en krænkelse af musklernes følsomhed. Endvidere manifesterer progressiv diabetisk polyneuropati sig som smerte i ekstremiteterne på grund af en signifikant læsion af nerver med sensoriske lidelser og parese. Derudover er der ofte en krænkelse af vegetativ innervering. Med yderligere sygdommens fremgang øger smerten, nogle områder af huden bliver farvet violet og endog sort, mumificering af væv opstår, trofiske sår, kløe og deformitet af fødderne forekommer.

Diabetisk polyneuropati udvikler sig i 85%patienter med diabetes mellitus, og dets symptomer kan forekomme flere år efter opdagelsen af ​​diabetes. Nogle gange kan diabetisk polyneuropati blive det første symptom på diabetes mellitus, og vidne til dets latente strømning. Denne sygdom er et resultat af beskadigelse af neuroner og processer af neuroner i perifere og centrale nervesystemer, hvilket ofte er irreversibelt på grund af forstyrrelse af regenereringsprocesser i nærværelse af diabetes.

De vigtigste risikofaktorer, hvis tilstedeværelseDiabetisk polyneuropati udvikler sig (symptomer kan være fraværende): sygdommens varighed (diabetes), patientens alder, graden af ​​hyperglykæmi, sex og høj vækst. Klassificering af denne sygdom er kompliceret af forskellige symptomer.

For at forhindre primære manifestationerdiabetisk polyneuropati afgørende effektiv behandling af den tilgrundliggende sygdom, t. e. diabetes og vigtigste betingelse er at reducere til normale niveauer for glycosyleret hæmoglobin, normalisering af blodtryk og kolesterol niveauer, såvel som lipoproteiner og triglycerider og nedsat blodpropper.