Kontrakt er hvad? Kontrakt af muskler: diagnose, behandling

Kontrakter er en betingelse, hvor fælles bevægelighed er begrænset. Forårsager et sådant fænomen patologisk ar-arvæv, der omgiver leddet: muskler, hud, subkutant væv.

Kontrakt af muskler

Med muskelkontraktur observeretpatologisk tone eller rehydrering af muskler, ledbånd, sener. Hvis denne proces skrider frem, observeres muskelfibrose, det vil sige, muskelvæv, der er i stand til at sammentrækning, omdannes til et fibrøst væv, som har mistet en sådan funktion. Med andre ord er leddet ikke i stand til at bøje eller rette helt, fordi de muskelbundter, der er forbundet med det, ikke fuldt ud kan slappe af og tillade knoglerne i leddet at tage en af ​​de ekstreme fysiologiske positioner.

Oftest udvikler muskelkontrakturen sigpå grund af skader, inflammatoriske sygdomme, operationer. Dette er især tilfældet, når det berørte lem er blevet løst i lang tid i en stationær stilling. Som et resultat af muskulaturens patologiske tone ændres nervesignalerne, og kontraktur dannes.

I nogle tilfælde er kontraktur (foto,viser en stat har i artiklen) udvikler sig i skade af musklerne og deres ufuldstændige opsving, hvilket resulterer i at udføre deres funktioner i fuld muskler ikke er i stand til at. Intens smerte forværrer yderligere sygdomsprocessen, som ømhed i led eller muskler alligevel forårsage human begrænse bevægelsen.

typer

Symptomer og årsager til strukturelle ændringer iLed og tilstødende væv er forskellige, derfor er det ret vanskeligt at klassificere kontrakturer. Det generelt anerkendte divisionssystem er baseret på den umiddelbare årsag til deres udvikling.

• Strukturelle (passive) kontraktur. Det opstår som følge af strukturelle ændringer i lokale væv (sener, led, muskler, ledbånd, fasciae eller hud). Udvikler med grove overtrædelser af blodforsyningen eller langvarig immobilitet af leddet.
• Neurogen (aktiv) kontraktur. Det forårsager en langvarig belastning af visse muskler, hvilket resulterer i, at cikatriske og dystrofiske forandringer udvikles i kapslen af ​​led og muskler.

Disse to arter er uløseligt forbundet og fungerer som stadier af samme proces. De er karakteriseret ved patologiske forstyrrelser i muskelsystemet.

Desuden kan kontraktur have både erhvervet og medfødt karakter. Erhvervet er igen opdelt i neurogen og posttraumatisk.

Denne lidelse rammer oftest små led. For eksempel kan kontraktur udvikle sig med et fuldstændigt tab af mobilitet i fingers samlinger i flere måneder. Det hedder immobilisering. Af de forhold, der påvirker store led, fremhæves hoftekontrakt og skulderkontrakt.

Palmarfibromatose

Kontrakten med fingrene på en hånd eller Dupuytren -den mest almindelige og samtidig farlige form for denne patologi. Udvikling af knudepunkter på håndfladen forveksles ofte med callusser. Gradvist er den normale bevægelse af fingrene forstyrret. Fortykkelsen af ​​bindevævet på et tidspunkt bliver så stort, at fingrene ikke længere kan rette sig og forblive i en så vridd position. Ofte påvirker sygdommen ringfingeren og lillefingeren. Af hvilke årsager udviklingen af ​​håndleddet udvikler sig, det er i dag ikke sikkert kendt. Der er tegn på, at denne tilstand oftest forekommer hos middelaldrende og ældre mænd. Jo ældre personen er, jo højere er risikoen for denne lidelse. Derudover udvikler håndkontrakten oftere hos mennesker, der lider af diabetes mellitus, epileptiske anfald. Der er også en genetisk disposition. Det vil sige, hvis nogen fra familien havde en kontraktur af hånden, så er sandsynligheden for sygdommen signifikant øget.

Til behandling af Dupuytren's kontraktur gælderkonservativ metode. I første fase vil yderligere udvikling af patologien blive hjulpet af massage og fysioterapi. Men med en stærk begrænsning af fingers mobilitet anvendes særlige enzympræparater (for eksempel injektioner af Lidase-lægemidlet), som hjælper med at blødgøre vævene. Nogle klinikker bruger metoden til chokbølgebehandling, som giver dig mulighed for at opnå forholdsvis gode resultater. Kontrakt af fingrene i svær form kræver kirurgisk indgreb.

Årsager til patologi

Kontrakt er den mest almindelige komplikation af ledskader, såsom forstyrrelser, blå mærker, brud, skuddødsår, betændelser, nervesystemer etc.

I fare er atleter og mennesker,der er involveret i tungt fysisk arbejde, da i dette tilfælde er risikoen for skader på leddene, knoglerne, musklerne steget. Mennesker, der arbejder inden for kemisk produktion, er udsat for udseende af brændekontrakter. Fiolinerne, pianisterne og andre musikere kan udvikle en kontraktur af fingrene på hånden, fordi under langvarig træning oplever fingrene en stærk spænding.

Passiv kontraktur udvikler sig som følge afmekaniske forhindringer både i selve leddet og i sener, muskler, fasciae eller hud. Mennesker med aktive kontrakturer har ingen mekanisk obstruktion i det fælles eller omgivende væv. I stedet er der en overtrædelse eller begrænsning af motoraktivitet. I dette tilfælde observeres en lang tonisk spænding i enkelte muskelgrupper. Balancen mellem muskler-antagonisterne er brudt som følge af leddene "fastgjort". Dette er mekanismen for udvikling af aktive kontrakturer. På den indledende fase af eksistensen er de stadig ustabile og giver sig til en relativt simpel korrektion. Aktive kontrakturer forsvinder efter normal motoraktivitet. Men over tid bliver de mere modstandsdygtige.

Der er også blandede former, når grundårsagenbegrænsninger i bevægelsen er vanskelige at bestemme. Dette sker i tilfælde, hvor patientens første undersøgelse er tegn på både mekanisk skade og skade på nervesystemet.

Stadier af

• Neurogen. Inaktivitet af det beskadigede lem provokerer vedvarende centre for excitation i centralnervesystemet. Disse lommer sender impulser til periferien og danner dermed en patologisk tone. Samtidig udvikles biokemiske forandringer i lemmerne.

• Myogene. På grund af biokemiske ændringer og neurogen reaktion forekommer der ændringer i muskelvæv (degeneration og atrofi).

• Miodesmogennaya. Vægten og vægten af ​​lemmen falder kraftigt, musklerne udvikler degenerative ændringer. Der er hypertrofi af musklerne, som udvikler sig til en atrofi.

• Atrogennaya. Der er fortykning og rynkning af den fælles kapsel, ledbrusk bliver mindre holdbart og elastisk. Udviser ar, lodningskapsel og brusk. Der er rynker af fascia, det intermuskulære bindevæv vokser og erstatter delvist det muskulære væv. Blødt væv og knogler er loddet. Tredje fixeringspunkt, der hæmmer bevægelsen af ​​fælles udviklingen.

  

Mulige komplikationer

Kontrakt er en alvorlig patologi, og hvis densvenstre ubehandlet, kan udvikle komplikationer såsom stivhed og endda ankylose (fuldstændig ubevægelighed degenerative ledvæv). Ofte dækker sygdommen også tilstødende led. For eksempel i strid med den normale funktion af ankelleddet i den patologiske proces involverede sidst stoppe, knæet, hofteleddet (hofteleddet kontraktur udvikler), lumbal og derefter den thorakale og halshvirvelsøjlen.

Patologier i de øvre ekstremiteter er ikke mindre farlige. Så, den ulne kontraktur fører til et fald i funktionaliteten af ​​hånden. Dette gør det svært at selvbetjene på husstandsniveau og elementært arbejde.

diagnostik

Preliminær diagnose indeholder en undersøgelsepatient og hans undersøgelse. Lægen vil også finde ud af, om der er tilfælde af denne patologi i nære slægtninge. Efter specialisten vil afgøre, om lemmen er i stand til at udføre handlingerne og hvad graden af ​​deformation. Palpation af det berørte område vil opdage de mest smertefulde områder. Sådanne manipuleringer gør som regel det muligt at foretage en nøjagtig diagnose, og i yderligere undersøgelser er der ikke behov for det. I nogle tilfælde kan der kræves en røntgenstråle for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​det unormale område.

Kontrakt: behandling

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt heltfor at eliminere årsagen, som provokerede udviklingen af ​​denne sygdom. Men det er desværre ikke altid muligt. Lad os derefter tale om de metoder, der bruges til at slippe af med patologi.

Konservativ behandling

Typisk udpeges med konservativ konservativ terapi med det formål at genoprette den normale amplitude af lemmer bevægelser. Det omfatter:

• medicinsk terapi (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormoner, analgetika, muskelafslappende midler);

• terapeutiske blokader - lægemidler injiceret i det fælles hulrum, der har en løsningsvirkning

• manuel terapi og massage;

• hydroterapi;

• Fysioterapi (elektroforese, UHF);

• ortopædiske metoder (elastisk træk, twist, ortoser);

• trækkraft (trækkraft)

• stadium gipsforbindelser.

Kirurgisk indgreb

Hovedformålet med ovennævnte aktiviteter er ateliminering af symptomer på inflammation, fjernelse af puffiness, restaurering af fælles mobilitet. Alle disse metoder involverer imidlertid ikke musklernes arbejde i processen. Men det er musklerne - den vigtigste "motor" af leddene. Derfor er i nogle tilfælde, hvis en kontraktur er fundet, en operation en nødvendighed.

Kirurgisk behandling omfatter:

• udskæring af ar og hudplast;

• Faciotomi;

• tenotomy;

• fibrotomiyu;

• kapsulotomi;

• arthrolysis;

• artroplastik;

• osteotomi.

I nogle tilfælde uden en operationelinterferens er uundværlig. Men for væv er det en traumatisk proces. Ved hjælp af kirurgi kan du slippe af med den mekaniske årsag til kontrakturen, men den patologiske tone og smerte vil ikke forsvinde. Genoprettelse af normal muskelaktivitet er under alle omstændigheder nødvendig, for kun at have elimineret den mekaniske forhindring vil kontrakturen forsvinde kun delvis, og normal bevægelse i leddet vil ikke blive genoprettet fuldt ud.

Naturlige behandlingsmetoder

Kontrakt er en patologi, der skal behandlessystemisk. Naturlige metoder hjælper ikke med at bekæmpe symptomerne, men for at eliminere årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen. Hvis kontrakturen har udviklet sig, omfatter behandlingen:

• kraft kinesitherapy;

• manuel terapi, mekanoterapi, fysioterapi;

• balneoterapi, medicinske bade;

• fizioterpiyu;

• fytoterapi;

• afbalanceret kost.

konklusion

For at forhindre kontrakturdet er vigtigt at forhindre udviklingen af ​​betændelse i kroppen, så alle sygdomme skal behandles i tide. Det er altid nødvendigt at overvåge situationen for hans krop: om der skal holdes albueleddet i lang tid i en bøjet stilling, så bøje det skal være i en ret vinkel, den bedste position for fingrene - bøjet, er den optimale position af benet rettede.

Hvis der var en sådan besvær som en brudknogle eller forskydning af leddet, og langsigtet immobilisering er nødvendig, fortvivl ikke. Risikoen for muskelkontrakt kan minimeres, forudsat at aktivt muskulært arbejde udføres fra den første dag. Hvis der var en brud på knoglerne på en lem, kan motion udføres med en sund arm eller et ben. Restorative processer efter muskelaktivitet, med undtagelse af de arbejdede muskler, vil påvirke musklerne i problemområdet. Og processen med regenerering vil være mere udtalt, hvis du træner de store muskler ud. Pas på dig selv og vær god!