Hvad er hypertensive encefalopati? Årsager, symptomer, behandling

cerebral iskæmi, slagtilfælde, hjerteanfald og encefalopatibetragtes som de mest alvorlige lidelser. Ofte slutter de med dødelig udgang. Blandt et stort antal hjernens patologier lægges der særlig vægt på encefalopati. Dette er en stor gruppe af sygdomme. De er præget af dystrofiske ændringer i hjernevævene og fører til krænkelse af dets funktioner. Etiliernes ætiologi varierer, og det kliniske billede varierer. En af de mest almindelige former er hypertensive encefalopati. Symptomer og metoder til behandling af patologi vil blive diskuteret i denne artikel.

Ændringer i hjernen mod en baggrund af hypertension

Selv en engangsforøgelse i blodtrykket er negativafspejles i tilstanden af ​​det nervøse væv. Alle små fartøjer er gradvist involveret i den patologiske reaktion, men målorganerne lider mest. De kan omfatte nyrer, hjerte og hjerne.

Under en moderat stigning i blodtrykket,Beskyttelsesmekanisme for indsnævring af blodkar, som forhindrer deres brud. Med stabil arteriel hypertension, tykkes det muskulære lag af arterievæggene gradvist, hypertrofier. Lumen af ​​fartøjerne indsnævres, hvilket fører til en permanent mangel på ilt i kroppen. En hypertensiv form for iskæmi udvikler sig, hvilket ellers kaldes disirkulatorisk encephalopati.

En hurtig og markant stigning i blodtrykket fremkalderskader på karossens indre skal. En alvorlig krampe af arterioler erstattes af lammelse. Samtidig forekommer passiv udstrækning af væggene i små blodkar. Denne tilstand kaldes hypertensive encefalopati. Det er præget af en faset udvikling. Derfor, hvis du oplever symptomer på sygdommen i tide og konsulterer en læge, kan du undgå negative konsekvenser.

Hypertensive encefalopati - hvad er det?

Denne patologiske tilstand, der udvikler sig ihjernevæv som følge af en vedvarende ukontrolleret stigning i blodtrykket. Hvilke parametre betragtes som en afvigelse fra normen? Arteriel hypertension er en stigning i systolisk tryk over 140 mm Hg. og diastolisk - mere end 90 mm Hg. Art. I 1928 beskrev forskere Oppenheimer og Fischberg symptomerne og patogenesen af ​​en sådan sygdom som hypertensive encephalopati (ICD-10 kode - I-67.4).

Årsager til patologi

For at forstå sygdommens ætiologi er det nødvendigtforstå mekanismen for dens udvikling. En af komplikationerne af hypertension er hypertensive encefalopati. Ifølge ICD-10 tilhører denne sygdom patologien i kredsløbssystemet. Alle årsagerne til pludselige ændringer i blodtrykket kan opdeles i medfødte og erhvervede. Læger siger, at risikoen for forhøjet blodtryk øges flere gange, hvis nærstående pårørende lider af denne lidelse. Den arvelige form af sygdommen diagnosticeres dog primært blandt unge. Hos ældre spiller den primære rolle i udviklingen af ​​hypertension faktorer, der er forbundet med en persons livsstil. Disse omfatter følgende:

• afhængighed;
• højt kolesteroltal;
• forgiftning af kroppen
• overdosering af lægemidler
• nogle sygdomme.

Det skal bemærkes, at det konstant øgespres bidrager sjældent til udviklingen af ​​sygdommen. Hjerneskibene tilpasser sig gradvist til denne tilstand. Skarpe trykprints betragtes som de farligste. De kan provokere en vasospasme og iskæmi.

Kliniske manifestationer

Der er to former for sygdommen. Akut hypertensive encephalopati er karakteriseret ved reversible lidelser. De passerer efter barkning af ødem og genopretning af blodcirkulationen. Symptomer på kronisk encefalopati i begyndelsestrinnet er dårligt udtrykt og registreres kun under medicinsk undersøgelse. Progression af patologi ledsages af motoriske, sensoriske og kognitive lidelser. Flere detaljer om hver variant af sygdomsforløbet er beskrevet nedenfor.

Akut form af sygdommen

Akut hypertensive encefalopati udvikler sigunder den nuværende krise, og blodtrykket kan variere. Hos patienter med erfaring anses en trykforøgelse på op til 180-190 mm Hg kritisk. Art. Hos personer, der er udsat for hypotension, er denne tærskel en smule lavere og er 140/90 mm Hg. Art.

Blandt de vigtigste symptomer på den akutte form af sygdommen er følgende:

• svær hovedpine, lokaliseret i den occipitale del
• kvalme, opkastning;
• pludselig forringelse af synet
• kramper
• uudtrykt perifer parese;
• stun status.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp.

Kronisk form af sygdommen

Kronisk hypertensiv encefalopati udvikler sig gradvist. Hvert stadium er præget af et specifikt klinisk billede.

I første fase er der primære tegnsygdomme, der kan forveksles med manifestationer af andre lidelser. For eksempel er svære hovedpine afskrevet for stress og forsøger at stoppe dem med sædvanlige analgetika. Også patienter klager over forstyrrende opmærksomhed, ringe i ørerne, svaghed i hele kroppen. Sådanne symptomer ses sjældent, især i alderdommen. Som følge heraf overgår hypertensive encefalopati til næste udviklingsstadium.

I anden fase forbliver symptomerne det samme, menforværres og bliver mere udtalt. De er forbundet med tegn forbundet med en persons psyko-følelsesmæssige stemning (apati, sløvhed, pludselige ændringer i humør). Hypertensive encephalopati af 2. grad påvirker menneskers ydeevne. Han bliver meget hurtigt træt, motivationen forsvinder, evnen til at organisere sine egne aktiviteter. Nogle gange ledsager adfærdsforstyrrelser som en lejlighed til samråd med en psykiater.

I tredje fase er den tilgængelige neurologiskeovertrædelser forværres. Ved fokal hjerneskade er epileptiske anfald ikke udelukket. Hos ældre patienter fremkalder hypertensive encefalopati ofte udviklingen af ​​Parkinsons syndrom.

Lægeundersøgelse

Diagnosen af ​​sygdommen er baseret påpatientklager, anamnese, generelle symptomer. Resultaterne fra tidligere undersøgelser anvendes også. Diagnosens vanskelighed kan være, at encefalopatiens manifestationer ligner det kliniske billede af andre patologier. Blandt de sidstnævnte kan tilskrives en hjerne tumor, slagtilfælde. Derfor skal patienten inden udtagelsen af ​​terapi gennemgå en række tests:

• analyse af blod og urin
• MR, CT i hjernen;
• ekkokardiografi;
• elektroencephalografi.

Derudover kan det være nødvendigt at konsultere udenfor specialister (kardiolog, terapeut, nephrologist, endokrinolog).

Principper for behandling

Den akutte form af sygdommen kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler. Patienten er identificeret i intensivafdelingen, hvor de løbende overvåger alle vitale tegn.

Hvilke medicin ordineres til diagnosen "hypertensive encefalopati"? Behandling begynder med en reduktion af blodtrykket. Følgende præparater anvendes til dette:

• "Diazoxid".
• "Hydralazine".
• "Nitroprusside."
• "Nitroglycerin".

Den mest effektive er "Diazoxid". Under indflydelse udlignes trykværdierne inden for fem minutter, og effekten af ​​at tage medicinen holdes fra 6 til 18 timer. Dette lægemiddel påvirker ikke patientens bevidsthed og forårsager ikke døsighed, hvilket er en betydelig fordel. Anvendelsen kan imidlertid fremkalde udviklingen af ​​refleks takykardi, så den er kontraindiceret hos patienter med iskæmisk hjertesygdom.

Ganglia-blokkere bruges også til at normalisere blodtrykket i hypertensive encefalopati. Denne gruppe af lægemidler omfatter følgende stoffer:

• "Labetalol."
• "Pentolinium".
• "Phentolamine."
• "Trimetafan".

De listede lægemidler er karakteriseret ved hurtighandling, men samtidig har mange bivirkninger. Ved graviditet er deres anvendelse strengt forbudt, da der er en sandsynlighed for et abort.

Den kroniske form af sygdommen, såvel som akut,ICD-10 har koden I-67.4. Hypertensive encefalopati af den progressive type i de indledende faser har lignende symptomer med det, men terapien er noget anderledes. I den kroniske form af sygdommen, samtidig med antihypertensive stoffer, metaboliske midler, vitaminer, nootropics er ordineret. Brug oftest "Trental", aspirinpræparater, "Dipiridamol". Med brutale adfærdssygdomme anvendes sedativer og antidepressiva. Kompetent og rettidig terapi hjælper med at reducere progressionsgraden af ​​en sådan sygdom som hypertensive encefalopati.

Er handicapgruppen?

Et sådant naturligt spørgsmål opstår i mangeslægtninge til patienter, når det kliniske billede af sygdommen udfolder sig i fuld kraft. Patientens generelle tilstand forværres, fremgangen af ​​den patologiske proces bliver tydelig, og dette fratager personen i hans tidligere evner og fuld vitale aktivitet. Handicap med encefalopati er mulig, især i anden og tredje grad. Det er tildelt ved den medicinske kommissions afgørelse. Vurdering af patientens præstationer er ikke kun baseret på hans historie, men også på resultaterne af undersøgelsen og effektivitetsanalysen.

Forebyggende foranstaltninger

Hypertensive encefalopati er en alvorliglidelse, påvirker arbejdet i hele organismen. Det er muligt med sikkerhed at sige, at sygdommen er en komplikation af hypertension binding i fravær af høj kvalitet behandling. Overholdelse af de enkle regler for forebyggelse for at forhindre dens forekomst.

Først og fremmest er det nødvendigt at kontrollereindikatorer for blodtryk. Oftest forekommer der problemer med det moderne menneskes pres på grund af hans livsstil. Forkert ernæring, konstant stress, inaktivitet, dårlige vaner - disse faktorer før eller senere fører til lidelse. Derfor vil beskæftigelsen af ​​overkommelig sport, den rigtige kost og en positiv holdning bidrage til at holde skibene i en sund tilstand i lang tid.