Aorta dissektion

Aorta dissektion opstår som et resultat afblodets indtrængning i væggen på grund af forstyrrelser i den indre skals struktur. Denne patologi refererer til de mest almindelige og farlige akutte sygdomme. Uden rettidig behandling fører aortaf dissektion næsten altid til patientens død.

Hovedfejl i denne tilstand er forstyrrelsen af ​​fartøjets mellemhul.

Aorta dissektion (stigende) forekommer ofterealt mod baggrunden for hypertension. Degeneration i mellemlaget (cystisk nekrose medial) ses hos ca. 20% af patienterne. Det kan ledsages af Marfan syndrom. Denne genetisk anormalitet i bindevæv kendetegnet ved skelet og øjne, kardiovaskulære komplikationer, samtidig ødelæggelse af karvæggen, såvel som insufficiens i den højre atrioventrikulære ventil og aortaklappen. De fleste patienter med Marfan syndrom overlever ikke i fyrre år.

Aorta dissektion (faldende) forekommer ofte ledsaget af alvorlig aterosklerose og arteriel hypertension. I sjældne tilfælde ledsages tilstanden af ​​cystisk nekrose (medial).

Næsten altid begynder ødelæggelsen med en rive påindre skal på et eller flere steder. I den stigende aorta bemærkes det som regel to til fem centimeter over sin ventil, i nedstigningen - under stedet for den subklave arterie (til venstre). Fartøjet i disse steder er relativt fast, men mobil på hver side. Således er maksimal hæmodynamisk stress noteret på disse to steder af hver systolisk impuls. I dette tilfælde kan den indre skal rive op på disse punkter, hvilket bidrager til frigivelsen af ​​blod adskiller væggene i fartøjet.

Det skal bemærkes, at symptomerne på læsioner og hovedsageligt metoderne til deres behandling er helt forskellige med dissekationen af ​​den nedadgående eller stigende aorta.

Aneurysmer i den thoraciske del af karret udvikler som regel asymptomatiske, så patienter plejer normalt ikke at klage. De registreres ved hjælp af røntgen- eller ultralydundersøgelse ved et uheld.

I nogle tilfælde, når aneurisme bliver stor, kan der være smerter i brystet, halsen eller ryggen. I dette tilfælde forekommer kompression af naboorganer.

Aneurysme symptomer:

hoste, åndenød;

- overtrædelse af indtagelse

hævelse af nakke og ansigt;

- smerte.

Sårhed kan være stædig og ligner et angina pectorisangreb, men det fjernes ikke af nitroglycerin.

Med en aneurisme af abdominal aorta klagenPatienter, som regel, viser ikke. Nederlaget findes tilfældigt under undersøgelse ved andre lejligheder. I en række tilfælde oplever patienterne øget abdominal rippling og ømhed eller ubehag i nedre ryg eller ryg.

Dosering af aortaens aneurisme forekommer, når skibets indre shell er krænket. I dette tilfælde siver blodet ind i mellemlaget og danner en klynge mellem klyngerne.

Således forbliver der kun en af ​​tre hele skal (ekstern), hvis den er beskadiget, kan fartøjet briste, hvilket vil medføre patientens død.

Bruddet af aneurisme i aorta er ledsaget afubærelig bagpine i maven eller brystet, et kraftigt fald i blodtrykket. Det kliniske billede ligner meget på manifestationen af ​​kardiogent shock og myokardieinfarkt, hvilket ofte vildler lægerne.

På grund af det faktum, at en aneurisme er næsten fuldstændig fraværendemanifesterer sig ikke og findes ved et uheld, med pause er symptomerne uforenelige med livet, og patienten er umulig at hjælpe, da tiden til at behandle den stadig intakte klynge er tabt.

</ p>